Tırnak plakaları bir mantardan etkilenmişse, bu açıkça ayak tırnaklarını süslemeyecektir. Ancak her beş kişiden biri bu hastalıkla hayatında en az bir kez karşılaşıyor. Tırnak rengi değiştirir, kalınlaşır ve ufalanır. Mantar enfeksiyonunun belirtileri silinebilir ve tedavi zamanında reçete edilmez.
Bağışıklık sistemi zayıfladığında tırnaklardaki mantarlar ayak derisine yayılabilir. Bazı durumlarda mantarlar kan dolaşımına yayılarak iç organlara zarar verebilir. Mantar enfeksiyonu, örneğin bronşiyal astım gibi birçok hastalığın alerjisinin ve alevlenmesinin yaygın bir nedenidir. Hasta bir kişi başkaları, özellikle de çocuklar için tehlikelidir.
Mantar tırnak enfeksiyonunu tedavi etmek kolay bir iş değildir. Hastanın azim ve doğruluğa ihtiyacı olacaktır. Hastalığın görünüşte ciddi olmamasına rağmen ayak mantarını zamanında tanımak ve mutlaka tedavi etmek önemlidir.
Mantar tırnak enfeksiyonlarının nedenleri
Tırnak hastalığına neden olan mantarlar çevrenin normal sakinleridir. Ancak belirli koşullar altında mantar miselyumu insan derisinde veya tırnaklarında gelişmeye başlayabilir. Bir tırnak mantarı olan onikomikoz, ellerden çok ayaklarda daha sık görülür. Bunun nedeni ayakların daha sık yaralanması ve kirli yüzeylerle daha fazla temas etmesidir. Tırnak mantarı ayak parmaklarında ve ellerde aynı şekilde görülür.
İnsanların çıplak ayakla dolaştığı ortak alanlarda mantar hastalığına yakalanabilirsiniz. Bunlar plajlar, yüzme havuzları, hamamlar, saunalar, spor salonları, duşlardır. Hasta bir kişinin bacaklarından mantar sporları içeren deri pulları soyulur. Sporlar çok dayanıklıdır ve yıllarca canlı kalabilir. Mantarlar özellikle nemli ortamları ve ahşap yüzeyleri severler.
Sağlıklı bir insanın cildiyle temas ettiğinde sporlar aktive olur ve çoğalmaya başlar. Genellikle ilk önce ayaklar etkilenir. Daha sonra enfeksiyon ayak tırnaklarına ve ellere yayılabilir. Hasta bir kişi, hane halkı üyeleri, özellikle de çocuklar için bir enfeksiyon kaynağı haline gelir.
Bir ailede, hastalığın ebeveynlerden birinde ve çocukta gelişme olasılığı her iki eşten daha fazladır. Bunun nedenleri genetik yatkınlıkta yatmaktadır.
Hastalık belirtileri ve türleri
Ayak tırnağı hastalığının tanınması zor değildir; belirtileri açıktır. Etkilenen tırnağın nasıl göründüğüne bağlı olarak hastalığın üç formu ayırt edilir: normotrofik, hipertrofik ve atrofik.
| Lezyon şekli | Hastalık belirtileri |
|---|---|
| Normotrofik. | Tırnak rengini ve gücünü korur. Hastalığın belirtileri tırnak yüzeyindeki lekelerin ortaya çıkmasıyla sınırlıdır. |
| Hipertrofik. | Tırnak kalınlaşır, matlaşır ve gevşer. Zamanla şekli değişir ve “kuş pençesi” gibi görünür. Bu olguya grifoz denir. |
| Atrofik. | Ayak tırnaklarının tahrip edilmesi. Tırnak donuklaşır, ufalanır ve tırnak yatağı açığa çıkar. Zamanla tırnak plağı tamamen çökebilir. |
Enfeksiyonun çiviye nüfuz ettiği yerde distal-lateral, proksimal, total ve yüzeysel onikomikoz ayırt edilir. Distal-lateral onikomikoz en sık görülenidir. Bu, enfeksiyonun tırnağa serbest ucundan girip tırnağın serbest kenarını ve tırnak yatağının sağ ve solundaki tırnak kıvrımlarını etkilemesi durumunda bir seçenektir. Proksimal versiyonda tırnağın serbest kenarın karşısındaki büyüme kısmı etkilenir. Yüzeysel versiyonda mantar, tırnak plağının tüm yüzeyini dışarıdan etkiler. Tırnağın yüzeyine dağılmış ince beyaz bir toz gibi görünüyor. Toplam varyant, mantarın yayıldığı ve tırnağın tamamının tamamen etkilendiği herhangi bir formun sonucudur.
Enfeksiyonun meydana geldiği yer burası olduğundan hastalığın ilk belirtileri ayakta görülür. Ayağın derisi soyulur, parmak araları kızarır ve kaşıntı meydana gelebilir. Tırnak hasarının ilk belirtileri: tırnak plağında lekelerin ortaya çıkması. Lekeler küfün tipik özelliği olan beyaz, sarımsı veya mavi-siyah olabilir. Daha sonra mantar daha derine nüfuz eder, etkilenen tırnak donuk görünür, kalınlaşır veya ufalanır. Bitişik tırnak plakaları etkilenir.
Hastalığın nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek için tırnak kazımalarının mikroskopisi yapılır. Bazı laboratuvarlar, mantar kültürünü büyütmek ve incelemek için bu materyali bir besin ortamına aşılama fırsatına sahiptir.
Tedavi nasıl yapılıyor?
Mantar enfeksiyonunun tedavisine, hastalığın ilk belirtileri fark edilir edilmez başlanmalıdır. Aynı zamanda hastalığın nedeninin mantar olduğu doğrulanıncaya kadar tedaviye başlanamaz. Vücut için pahalı ve zararlı tedavileri bu şekilde yapmamalısınız!
Mantar enfeksiyonunun tedavisi bir dizi önlemi içerir:
- etkilenen tırnağın çıkarılması;
- antifungal ilaçlar almak;
- tırnak yatağının lokal ajanlarla tedavisi;
- ek tedavi yöntemleri: lazer ışınlaması, fizyoterapi, vasküler ajanlar.
Tırnak plağı kalınlaştığında tırnak çıkarma işlemi yapılır ve içinden geçen ilaçlar subungual tabakaya nüfuz edemez. Etkilenen tırnağı özel bir yama kullanarak çıkarabilirsiniz. Hasta bu çıkarma işlemini bağımsız olarak gerçekleştirebilir. Tırnak plağına özel bir kütle uygulanarak alçı ile sabitlenir ve iki gün sonra çıkarılır. Tırnak plağı katman katman kazınarak çıkarılabilir.
Ancak tırnak cerrahi olarak çıkarıldığında tedavinin daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Cerrah lokal anestezi altında tırnağı çıkarır. Tırnak plağı genellikle bir kelepçe kullanılarak çıkarılabilir. Çivinin çıkarılması tedavinin etkinliğini önemli ölçüde artırmanıza olanak sağlar.
Antifungal ilaçlarla tedavi 3-6 ay boyunca gerçekleştirilir. Subungual bölgenin lokal tedavisi için eczanelerde vernikler, spreyler ve losyonlar şeklinde çeşitli preparatlar bulunur. Hastanın ağızdan aldığı etken maddenin aynısını içeren bir ilacın seçilmesi tercih edilir. Fizyoterapi ve vasküler ilaçlar tedaviyi tamamlar. Tüm bu önlemler ayağa kan akışını arttırmayı ve tıbbi maddelerin mantar enfeksiyonu bölgesine dağıtımını arttırmayı mümkün kılar.
Tüm semptomlar ortadan kalksa bile tedavi tamamlandıktan 2 ve 4 ay sonra tekrarlama olup olmadığının tespiti için kontrol testlerinin yaptırılması gerekir.
Etkin olmayan tedavinin nedenleri değişebilir. Belki de mantar tedavi için kullanılan ilaca karşı duyarsızdır. Bir kişinin tıbbi tavsiyelere tam olarak uymadığı görülür. Yeniden enfeksiyon mümkündür.
Çocuklarda ayakların onikomikozu
Bir çocuk için enfeksiyon riski öncelikle ailedeki yetişkinler arasındaki mantar enfeksiyonlarıyla ilişkilidir. Çocuklar genellikle yüzme havuzlarında enfekte olurlar. Çocuklarda bağışıklık savunması oluşmadığından çocuk için enfeksiyon riski yetişkinlere göre daha yüksektir. Aynı zamanda çocuklarda yenilenme süreçleri daha hızlı ilerler. Bu nedenle tırnaklar, mantarın üzerlerine yayılmasından daha hızlı tekrar uzar ve çocukta hastalık gelişmeyebilir.
Çocuklarda hastalığın belirtileri yetişkinlerdekinden farklı değildir ve tedavi prensipleri de aynı şekilde uygulanır. Hastalığın ilk belirtileri yetişkinlerde olduğu gibi ayak derisinde görülür: kaşıntı, soyulma ve ayak parmakları arasındaki boşlukların ıslanması. Ve ancak o zaman enfeksiyon ayak tırnaklarına yayılır.
Çocuklara yönelik tedavi naziktir. Bir çocuk için, küçük çocuklar için zararsız olmayan tabletler kullanılmadan yalnızca yerel tedavi mümkündür.
Hasta bir çocuğun diğer aile bireylerine bulaşmasını önlemek için özel önlemler alınmalıdır. Ayakkabı ve oyuncaklara antiseptik uygulanmalı ve yatak takımları sıcak ütüyle ütülenmelidir.
Emziren bir kadında mantar oluşması bebek için tehlikelidir. Ancak bu durumda tedavi yalnızca lokal olarak mümkündür, çünkü antifungal ilaçlar emzirme sırasında süte nüfuz eder. Bu çocuk için zararlıdır. Bir kadın bebeğini sütten kestiğinde tedavinin tamamını tamamlayabilir.
Mantar ayak enfeksiyonlarını önlemek
Mantarla yeniden enfeksiyonun nedenleri genellikle hastalığın önlenmesinin yapılmaması gerçeğinde yatmaktadır. Onikomikozun önlenmesi aşağıdaki önlemleri içerir.
- Özellikle sıcak mevsimde doğal malzemelerden yapılmış rahat ayakkabılar giymek.
- Günlük çorap, çorap, tayt değişimi. Her gün yıkanmalı ve mümkünse ütülenmelidir.
- Havuz ve saunada mutlaka ayağınıza terlik giyin ve çıplak ayakla yürümeyin.
- Asla başkasının ayakkabısını giymeyin; bu özellikle bir çocuk için önemlidir.
- Tüm pedikür aletleri ve ayak havluları kişiye özel olmalıdır.
Ailede onikomikoz hastası varsa diğer aile bireylerinin de enfeksiyonunun önlenmesine yönelik çalışmalar yapılmalıdır. Bunu yapmak için hastanın yerel antifungal ajanları kullanması gerekir: vernikler, kremler, spreyler. Enfeksiyon nedeni olarak sporların yayılmasını önlemeye yardımcı olurlar.
Hastanın ayakkabı ve tabanlıklarının tedavi edilmesi gerekir. Ayakkabının her parçasının içi ve dışı dezenfektan solüsyonla silinmelidir. Bu %25 formaldehit veya %40 sıradan asetik asit çözeltisi olabilir. Ayakkabıların antifungal tedavisi için özel bir sprey vardır. Ayakkabılar silindikten sonra içine tampon konulur ve ayakkabılar bir gün boyunca plastik poşete sarılır. Daha sonra her ayakkabı parçasını amonyakla silmeniz ve havalandırmanız gerekir.
Hastanın doğal malzemelerden yapılmış çorap ve taytları tercih etmesi gerekir. Her yıkadığınızda sabun ve sodayla 20 dakika kaynatmanız gerekir. Sabun-soda çözeltisi şu şekilde hazırlanır: 50 gram deterjan 10 litre suda seyreltilir ve 200 gram soda eklenir.
Önleme, aile üyeleri arasındaki hastalıkları ve hastanın yeniden enfeksiyonu önleyecektir.